INFORMACIÓN DE SU PAREJA

Nombre Completo de su Pareja

First Name

Last Name

Estado Migratorio de su Pareja

Ciudadano/a

Residente

TPS/DACA

Indocumentado/a

Fecha de Nacimiento de su Pareja

MM

DD

YYYY

Numero de Telefono de su Pareja

Country

(###)

###

####

Su Pareja Tiene Otros Hijos o Hijastros Aparte De Los Que Ya Mencionó?

Si

No

Nombre de Hijo (1)

First Name

Last Name

Fecha de Nacimiento de Hijo (1)

MM

DD

YYYY

Estado Legal de Hijo (1)

Ciudadano/a

Residente

TPS/DACA

Indocumentado/a

Hijo (1) Miembro de las Fuerzas Armadas

Si

No

Hijo (1) ha sido víctima de un crimen?

Si

No

Nombre de Hijo (2)

First Name

Last Name

Fecha de Nacimiento de Hijo (2)

MM

DD

YYYY

Estado Legal de Hijo (2)

Ciudadano/a

Residente

TPS/DACA

Indocumentado/a

Hijo (2) Miembro de las Fuerzas Armadas

Si

No

Hijo (2) ha sido víctima de un crimen?

Si

No

Su Pareja Tiene Mas Hijos?

Si

No

Algunos de los familiares de su Pareja tienen estado legal en los EE.UU?

Madre Ciudadana/Resident

Padre Ciudadana/Resident

Madrastra/Patrastro Ciudadana/Resident

Abuelo/a Ciudadana/Resident

Hermano/a Ciudadana/Resident

Primera Fecha de Ingreso a los EEUU de su Pareja

MM

DD

YYYY

Su Pareja tuvo Problemas con Inmigración la primera vez que entró?

Si

No

Su Pareja Entró con Visa la primera vez?

Si

No

Su Pareja ha salido desde su primer ingreso?

Si

No

Última Fecha de Ingreso a los EE.UU de su Pareja

MM

DD

YYYY

Su Pareja entró con Visa la Última vez?

Si

No

Su Pareja tuvo Problemas con Inmigración la Última vez que entró?

Si

No

Su Pareja ha sido arrestado o acusado por un crimen o delito por la policia?

Si

No

Fecha del problema (1) con la policia

MM

DD

YYYY

Fecha del problema (2) con la policia

MM

DD

YYYY

Fecha del problema (3) con la policia

MM

DD

YYYY

Su Pareja ha pedido un permiso de trabajo antes o ha aplicado por algo de inmigración?

Si

No

Su Pareja tiene cita con la Corte de Inmigración?

Si

No

PROXIMA FECHA DE CORTE

MM

DD

YYYY

Su Pareja ha sido alguna vez deportado/a o ha tenido problemas con inmigración?

Si

No

Fecha de Deportación (1)

MM

DD

YYYY

Quien le Deportó (1)?

Juez de Inmigracion

ICE o INS

Fecha de Deportación (2)

MM

DD

YYYY

Quien le Deportó (2)?

Juez de Inmigracion

ICE o INS

Alguien había sometido una petición para SU PAREJA O SUS PADRES en el pasado?

Si

No

Fecha de la Petición (1)

MM

DD

YYYY

Fecha de la Petición (2)

MM

DD

YYYY

Su Pareja ha sido víctima de CUALQUIER CRIMEN?

Si

No

Fecha cuando su Pareja fue víctima del crímen (1)

MM

DD

YYYY

El crímen (1) fue reportado a la policía?

Si

No

Fecha cuando su Pareja fue víctima del crímen (2)

MM

DD

YYYY

El crímen (2) fue reportado a la policía?

Si

No

Su Pareja ha sido víctima de VIOLENCIA DOMÉSTICA?

Aunque fue reportado o no

Si

No

Fecha cuando su Pareja fue víctima de violencia domestica (1)

MM

DD

YYYY

Reportado a la policía?

Si

No

Estado migratorio del abusador

Ciudadano/a

Residente

Indocumentado

Fecha cuando Su Pareja fue víctima de violencia domestica (2)

MM

DD

YYYY

Reportado a la policía?

Si

No

Estado migratorio del abusador

Ciudadano/a

Residente

Indocumentado

Su Pareja ha sido en un FOSTER HOME o he tenido un caso con DCFS / SERVICIOS SOCIALES?

Si

No

Fecha cuando su pareja tuvo un caso con servicios sociales

MM

DD

YYYY